“陆副院长,王主任,你们终于回来了,患者情况现在很不好。”

  “不是让你们上治疗了吗?!”

  “上了,不过还是挡不住啊,各项指标掉的太快了。”

  患者的各项指标也已经出来了。

  从进院的检查来看。

  患者体温体温>39℃,心率>110次/min,呼吸>30次/min。

  可相对的,患者的paco2<21mmhg。

  这种情况,主治医生还是第一次遇到。

  “急性细菌感染。”

  陆晨只是看了一眼,就下了诊断。

  血象上来看,患者的白细胞计数>30.0×109/l,幼稚杆状细胞>0.40

  难怪王主任如此着急了,患者的急性进展期可以说非常的夸张。

  “患者出现了急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征,王主任,咱们现在是切管,还是?”

  “切管?切管有什么用,直接上人工肺。”

  患者已经出现了多功能衰竭,就算是进行了插管,在陆晨看来,气管插管后血氧饱和度也不会超过80%。

  这种情况下,王主任的操作是正确的,先上人工肺,一步到位,才是最重要的。

  ecmo治疗,就是将患者的血液从股静脉抽出来。

  在经过膜肺氧合处理后,再通过另外一根管子经颈内静脉输入,流回到心脏。

  “行了,先稳定患者情况,准备桡动脉穿刺。”

  “好。”

  陆晨发话了,众人也算是找到了主心骨。

  立马行动了起来。

  “桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路,实时进行血压监测。”

  “明白。”

  而此时,程潇潇已经为陆晨送来了白大褂。

  患者生命危在旦夕,程潇潇也参与进了救治之中。

  身为医生,自然是要分得清轻重。

  陆晨接过手套戴上后,立刻将导丝穿入患者血管中。

  沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立了患者的血管通路。

  “置入静脉管路,程潇潇,你来帮我打下手。”

  相比于急症中心的医生,陆晨自然更愿意相信程潇潇。

  倒不是急诊中心的医生医术不行。

  而是陆晨对于程潇潇更为了解。

  这种情况下,陆晨知道程潇潇的上限在哪里,自然事半功倍。

  “注射肝素。”

  “明白。”

  为了防止病人血液凝固形成血栓,此时要不断注射肝素。

  但如果肝素化过度,也会造成大出血,所以,现在的每一步操作必须严谨细致。

  “再给我几副手套。”

  单单的一副外科手套并没有效果,这种情况下,必须要戴上四副手套才能进行操作。

  此时的操作不能有丝毫的偏差,任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响。

  股静脉置管后,陆晨和程潇潇合作,又成功将管路置入颈内静脉。

  “做一下超声。”

  通过超声检查,上下管路位置合适,才能确保置管成功。

  “陆副院长,没有问题。”

  “开机。”

  “好。”

  随着人工肺的开启,患者的血氧饱和度立马得到了上升。

  半小时的时间,完成了人工肺的上机,这速度,实在是让急诊中心的众人汗颜。

  难怪王主任第一时间想到的是陆副院长。

  一般情况下,启动人工肺,至少也要5个小时左右。

  可陆副院长竟然在半小时之内完成了一切。

  不得不说,这绝对就是一个奇迹。

  “陆副院长,患者的血氧饱和度达到了96。”

  “知道了,继续给肝素。”

  “明白。”

  而此时,所有的初步报告都已经出来了。

  心动过速、心肌酶升高,甚至室性心律失常。

  竟然还存在Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞。

  陆晨的眉头忍不住皱在了一起。

  这种情况下,患者随时都可能发生室颤,更严重的情况下,心跳可能会随时停止跳动。

  患者尿量<30ml/h,尿钠18mmol/l,血肌酐为176.8μmol/l左右。

  这些指标都非常不好。

  “准备利尿剂。”

  “好。”

  “陆副院长,患者sgpt>正常值2倍以上、血清胆红素>17.1μ-->>