第492章 肾母细胞瘤切除术

  “指标如何?”

  “各项指标已经达到了手术标准,心跳略快,120次/分钟。”

  不过,对于两岁的孩子来说,这样的心跳也算是正常标准。

  “开始手术。”

  陆晨深吸了一口气。

  “电刀。”

  陆婕此刻所采取的,是平卧位,右侧腰部略垫高。

  这是标准的术式,而陆晨现在要做的,就是肾母细胞瘤切除术。

  而这一次,麻醉采取的是基础麻醉加骶管麻醉的方式。

  这对于患儿来说,可以做到双重保护。

  术前已经进行了灌肠清洁肠道。

  原本以为陆婕会哭闹不停,为此,李彤更是寸步不离地陪伴在了陆婕的身边。

  可谁也没有想到的是,孩子竟然是相当的配合。

  或许是知道,此刻的所有人,都是在为了挽救自己的性命。

  可采用经腹腔部切口,也可作腹部“─┤”形切口。

  一开始在会诊的时候,有泌尿科的专家提出,是不是直接做胸膜联合切口。

  可是,这个提议还是被陆晨给拒绝了。

  对于现在的情况来看,胸膜联合切口虽然更加的保险,可以有更大的手术视野。

  不过,胸膜联合切口较大,对于孩子的恢复来说,并不是一个很好的选择。

  而且,就算是采用经腹腔部切口,对于陆晨来说,凭借自己的技术,也能完美的完成手术。

  没有必要让孩子吃更多的苦头。

  “准备探查腹腔。”

  经腹腔部切口对于陆晨来说没有任何的困难,而且,陆晨的切口做的也非常规范,甚至于,比一般的切口还要小上一些。

  这是陆副院长的失误?

  一开始,众人还以为是陆晨的失误,可现在看来,明明是陆副院长艺高人胆大。

  这个缺口,对于陆晨来说,已经足够了。

  此时,陆晨进入腹腔后,开始探查是否有腹水和转移子瘤,包括主要脏器无转移淋巴结。

  “没有发现腹水,主要脏器未出现转移淋巴结,准备升结肠外侧切开后腹膜。”

  探查让陆晨松了一口气,没有发现主要脏器出现转移淋巴结,这对于陆晨来说,无疑是一个好消息。

  只要陆晨手术做的完美,对于陆婕来说,就有康复的希望。

  “分离肾门及肿瘤。”

  陆晨将升结肠及系膜向内推开,直至显露肾门部。

  虽然肿瘤已经减小了很多,可是对于陆婕这个只有两岁的孩子来说,依旧是占了很大一部分。

  陆晨开始仔细分离肾动、静脉。

  “止血钳。”

  “分离器。”

  “准备结扎。”

  而此刻的陆晨,所表现出来的技术,绝对是碾压级的。

  钳夹、切断、结扎和缝扎。

  行云流水的操作,可以说是赏心悦目。

  能够把创伤控制在最小,单单是这种钢丝上手术的手段,就足够让人震惊了。

  而此时,肿瘤周围的血管比较粗大,需一一结扎,一旦撕裂,出血量很大。

  这对于手术来说,算是最为困难的一点。

  此时,作为主刀的话,需要避免下腔静脉的损伤。

  话虽然如此,对于成年患者来说,技术高超一些的主刀,也不一定能够避免损伤下腔静脉,更不要说是两岁大的孩子了。

  可陆晨现在展现出来的手法,直接是让众人震惊。

  这。。。

  难怪是有着外科之“神”的美誉了。

  这实在是。。。

  “厉害。”

  单单是剥离肿瘤和结扎止血,陆晨就已经展现出了令人震惊的手法。

  往往在这一步上,就需要耗费大量的时间。新笔趣阁

  可是对于陆晨来说,前前后后,也就二十分钟的时间,搞定了一切。

  “准备清除淋巴结。”

  陆晨此刻做的,是将肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结,连同周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。

  对于陆婕而言,原本的肿瘤已经达到了8cm。

  属于是巨大形肿瘤。

  虽然经过放化疗及中药的治疗,肿瘤有所缩小。

  可是肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结是否已经感染,一切都是未知数。

  这种情况下,连带着周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。

  这才是最保险的方法,这样的话,至少可以预防之后的复发。

  而在处理肿瘤上极后侧时,应注意避免-->>